12 september 2005
Een goed argument in de discussie over het electronische patinten
dossier (EPD) hier in Nederland. Electronische archieven blijken na
Katrina gewoon toegankelijk in New Orleans. De Communicatietechnologie
ligt grotendeels plat, maar electronische archieven blijven leesvbaar,
in tegenstelling tot hun papieren equivalenten. Honderdduizenden
papieren
dossiers zijn door waterschade onleesbaar geworden in de
artsenpraktijken, klinieken en ziekenhuizen in de golfstaten van de
Verenigde Staten. Veel van deze dossiers zijn niet of nauwelijks te
reconstrueren. Zonder toegang tot deze dossiers moeten patinten
(voornamelijk getroffenen van de ramp) vertrouwen op hun geheugen
(tenminste als ze bij kennis zijn) of op de kennis van hun familie om
hun medische geschiedenis, allergien en andere belangrijke details aan
hun behandelaars mee te delen voordat ze worden behandeld. Als gevolg
daarvan is het welhaast niet mogelijk om fouten te vermijden.
Minder dan 20 % van de Amerikaanse ziekenhuizen en nog veel minder
artsenprakrijken werken met electronische patintendossiers. Het Kindred Hospital
New Orleans is een van de weinige ziekenhuizen die op electronische
dossiers vertrouwen. Van de 54 patinten die werden gevacueerd uit dit
ziekenhuis (uiteraard onder bescherming van militairen gezien het
gevaar van plunderaars en sluischutters) werden de electronische
medische dossiers via email doorgezonden naar andere Kindred
ziekenhuizen in Houston en Baton Rouge, waar de patinten waren
ondergebracht. Datzelfde gebeurde voor de paar patinten die in andere
ziekenhuizen terecht kwamen. Deze dossiers werden echter op papier
uitgeprint, aangezien de software om de medische dossiers te kunnen
lezen niet direct beschikbaar was. In Houston richtte het Harris County Hospital
een kliniek op in de Astrodome, waar 80 computer terminals werden
ingericht om de vluchtelingen te registreren en om nieuwe electronische
dossiers aan te leggen. Op 9 september waren al 8000 nieuwe medische
dossiers aangelegd. De artsen gebruiken mobiele apparatuur, beschikbaar
gesteld door Siemens Medical Solutions, om rntgenfoto’s, CT scans en
andere testen uit te voeren; de resultaten hiervan worden digitaal aan
de aangelegde dossiers toegevoegd. Zo kunnen ook diagnoses gesteld
worden door radiologen en andere specialisten die niet in het Astrodome
zelf aanwezig zijn. Er bestaat slechts een rem op de ontwikkeling naar
electronische medische dossiers, stellen de topmannen van beide
zorginstellingen: dollars. ‘The government needs to create
incentives–financial ones–to get more companies doing this.’
